扁平足--專業級鞋墊製作心得:

1.        矯正實例  4-- 矯正黃金期

扁平足的處理,最重要在早期發現、早期治療。二至八歲是矯正扁平足的黃金時段 , 而扁平足的小朋友多半沒有症狀,所以容易被家長忽略。因此平日要多注意小朋友的步態,察看是否有「內八」或「外八」的表現, 如果走了一段路就喊腳痛或容易跌倒,更要提高警覺, 尤其足弓是否有塌陷的現象;二至八歲正值足弓發育的時期,可使用矯正鞋墊配合矯正鞋,誘導足弓的發育。(高醫醫訊 第十六卷第十一期 )

為人父母者實在不可輕心錯過矯正黃金期!!

 而從上面矯正前後的照片, 顯見此種專業級鞋墊確實能有效矯正小朋友原先不良的扁平足變形

如果再加上後腳跟包覆性更好的球鞋,更能夠將小朋友的腳固定於專業級鞋墊上, 相信改善效果會更加令人滿意!!

2.        矯正實例 5-- 大人也需要矯正鞋墊

    其實,穿矯正鞋墊的時間, 當然是不要錯過矯正的黃金期(二至八歲)比較好; 但錯過黃金期不代表矯正就無效, 只是需要矯正的時間要拉的比較長, 矯正---永遠都不嫌晚!!

矯正鞋墊不管大人小孩都可使用,差別在矯正黃金期是2~15歲,
所以15歲前使用可使扁平足恢復正常,以後可不用矯正鞋墊.

大人就沒辦法恢復,但是可以藉由矯正鞋墊維持較好的足供,減少扁平足的不適.

就好像近視戴眼鏡就可以看清楚;

大人的扁平足穿了矯正鞋墊就可以跟正常人一樣走得舒服又耐走

3.        矯正實例 6-- 扁平足導致其他關節代償

    下肢的關節包括大腿和骨盆的髖關節, 膝關節和踝關節, 這三個關節在走路或跑步時, 都必須要有一定的關節活動角度, 才能完成完美協調的步態.

倘若腳踝關節因扁平足而活動受限時, 最容易就是以髖關節或膝關節來代償, 所以就會變成不正常的步態出現, 或是像何同學一樣跑步的姿勢出現異常.

4.        矯正實例 7--假性青蛙腿

    有很多不能以雙腳跟貼地方式蹲下, 會被錯誤診斷為青蛙腿, 以為終身無法改變了.事實上, 經過評估之後,發現許多不能以腳跟貼地方式蹲下的人,其實是因為 跟骨 過度外翻

 ( Calcaneal Eversion), 所造成扁平足,進而影響到踝關節的活動度, 才會造成類似青蛙腿的情況.經由何同學的例子, 發現只要能矯正其跟骨外翻(扁平足), 就能有效解決原來以為是青蛙腿的問題了.

5.        矯正實例 10-- 長短腳影響鞋墊製作成功與否

    王先生從外觀來看時最明顯就是右腳的內側足供比左腳為低, 容易被解讀為右腳有扁平足問題若是依此來製作或是購買現成的矯正鞋墊效果可想而知.

經由精確的下肢生物力學評估才能發現真正造成足部不適的原因是在左腳比右腳短一公分!! 找出真正的問題才能做出適合又有效果的矯正鞋墊相信這次新製作鞋墊一定能大幅改善王先生之前的足部疼痛, 跑步的耐力也一定會有明顯改善.

所以在製作專業級鞋墊時, 最重要的一環是下肢生物力學評估缺乏生物力學的評估是無法做出真正有效的矯正鞋墊(就如同王先生的上一雙鞋墊並無法改善他的問題) . 一般醫療院所因為環境或人為因素有時無法做精確的下肢生物力學評估, 容易判斷錯誤製作出錯誤的矯正鞋墊; 更何況是一般販賣矯正鞋墊成品店面, 他們是根本不做任何生物力學評估就直接拿成品給客人試穿!  所以他們所賣的矯正鞋墊效果如何呢答案似乎是可想而知了.

6.      矯正實例11--改善了長短腳後, 才能有效改善扁平足的問題)

在探討扁平足原因時, 最常見的就是因左右兩腳長度不同(長短腳)所造成的扁平足.  因為腳的長度不同時, 人體為了取得下半身左右兩邊等高時, 於是常將長腳邊的足踝向內傾斜(跟骨外翻), 踝關節高度就會降低, 如此便能使得兩邊腿常一樣.  所以在評估扁平足時, 就常常會發現扁平足較嚴重的那一邊往往就是長腿邊.

評估是否有長短腳, 是在製作矯正鞋墊的過程中, 絕對不可或缺的步驟!!

在製作專業級鞋墊之前, 一定要先做下肢生物力學評估, 找出造成足部變形的原因, 而絕非只針對變形的症狀加以矯正. 未做任何下肢生物力學評估所製作或販賣的矯正鞋墊,是無法得到有效的矯正效果也就因此很多使用店面販賣的矯正鞋墊成品, 往往只使用一小段時間後, 就因疼痛而不用了.

7.        矯正實例 12--扁平足真的會自己好嗎?

    黃同學的左腳內側足弓塌陷的問題, 絕非單純扁平足的問題, 其實最根本也是最重要的原因長短腳, 再有效的矯正鞋墊也不能發揮100%的矯正效果.

過去醫界常說--小時後的扁平足沒關係, 長大之後自然會好. 但是, 如果像是黃同學是因為長短腳, 進而導致扁平足, 這樣的扁平足會自然好嗎? 絕對不會!!只會越來越糟!!錯過矯正的黃金期, 等到青春期以後骨骼都發育完, 就會發現一大堆問題(無法根治的扁平足脊椎側彎腰酸背痛等)都跑出來¸ 這樣的結果, 只能小朋友自己承擔, 而之前說只要觀察就好的醫生和疏忽的父母的責任呢???

8.        矯正實例 15--X形腿

    除了扁皮足的改善外, 這位林同學比較令人注意的是X形腿,

以前的觀念會認為X形腿與遺傳或姿勢有相當大的關係, 所以縱使在病人身上同時發現X形腿與扁平足, 都會將這兩個現象視為各自獨立的問題, 所以才會建議單獨使用矯正扁平足或是矯正X形腿的器材 , 但往往成效不佳.

其實X形腿和扁平足有相當密切關係(請延伸閱讀X形腿與O形腿的形成原因), 透過下肢生物力學的改變(如林同學, 經由醫療級矯正鞋墊改善扁平足的問題), 就能在骨骼完全發育完成前, 使得變形的腿獲得改善.(雖然短時間內無法看到X形腿有明顯改變, 但已經將造成X形腿的不正常生物力學導正, 骨頭勢必會朝正常方向生長., 所以可預期X形腿一定會有改善, 而且是越早矯正效果越好)

9.        矯正實例 16--搭配專業級鞋墊的鞋子也很重要!

   吳同學的調整結果令人滿意, 唯一美中足是吳同學的球鞋, 因為長期生物力學不對, 所以造成球鞋鞋底內側磨損相當嚴重, 無法將專業級鞋墊的效果發揮到最大. 已請吳同學父母為他購買新球鞋.

(為了使專業級鞋墊發揮最大功能, 在選擇球鞋時唯一的要求球鞋的後跟要夠硬 )

10.    矯正實例 17--扁平足導致肌耐力變差

    在檢查的過程中, 試著詢問黃同學跑步的情況, 才得知黃同學再學校玩鬼抓人的遊戲時, 都跑不贏同學. 這應該是因為大腿肌肉為力學錯誤不易出力, 所以才會跑輸同學. (此外黃同學的臀部肌肉相對於大腿肌肉是比較發達., 應該就是利用臀部肌肉來彌補大腿肌肉的無力所造成)

很慶幸, 能夠經由一些不起眼的症狀早期發現黃同學下肢與骨盆的問題, 經過醫療級矯正鞋墊的協助, 黃同學的下肢與脊椎得以獲得正常發展的機會, 避免了不必要的疼痛與遺憾.

相信黃同學的跑步能力一定會大有改善的!

及早發現,及早矯正真的很重要!!錯過矯正的黃金期, 等到青春期以後骨骼都發育完, 就會發現一大堆問題(無法根治的扁平足、脊椎側彎、腰酸背痛等)都跑出來¸ 這樣的結果, 真的令人遺憾.

11.    矯正實例 18--扁平足一定會有症狀嗎?

   葉同學的扁平足是屬於中重度但是葉同學本身卻沒有任何不適或疼痛的症狀,

顯然是因為小朋友的肢體柔軟度遠較成人好所以即使是嚴重的扁平足都不一定會產生任何的症狀這樣一來反而容易被忽略了, 而造成扁平足的持續惡化發展,最後就演變為不可逆的結構性扁平足(請參閱另一篇文章), 而要抱憾終身了.

所以真的要為葉同學的父母拍拍手 , 因為他們的細心, 讓葉同學的扁平足得以獲得改善!!