蹠骨疼痛(前腳掌疼 ) Metatarsalgia (趾球痛 Ball-of-foot pain)

 

 

  

臨床症狀:

 

1. 蹠骨痛是一種常見的腳病,在足部的前腳掌區域常常會發生嚴重疼痛,導致走路時前腳掌無法貼地,常以鴨

 

    子走路的步態行走。

   

 

2. 觀察足底時常會發現在蹠骨頭的疼痛部位長出厚繭或雞眼,有非常明顯局部壓痛點 

     

 

3. 蹠骨痛一般多發生在第二、第三和第四蹠骨端,也有在第一蹠骨端(在第一個腳趾附近)。

 

 

 

蹠痛的發生原因為

 

1. 橫足弓(transverse arch)塌陷

 

這是一種足部結構異常,主要原因是因為足部長時間過度旋後(excessive pronation) ,導致前足韌帶鬆弛及肌肉

 

萎縮,這會使得蹠骨頭過度蹠屈(plantarflexion)及旋轉,最後使得橫足弓塌陷,於是在前足組織處產生過度剪力

 

(shearing force) 於是造成壓力點及疼痛

 

 

2. 如果再加上穿高跟鞋引起的時由於身體重心往足前區集中,也會使蹠痛的加重。或穿著束縛性較大(腳趾部位

 

    太窄)的鞋,也會使得蹠骨頭部位被迫處於一個十分狹窄的空間內,也會加重足前部的極度不適。

 

3. 蹠骨頭下面的脂肪墊也會變薄,也會使蹠骨頭部位對疼痛更加敏感。

 

脂肪墊變薄的原因  (1)老化  

 

                                      (2)長時間站立者負重,導致蹠骨部位過度受壓,損

 

                                           傷了蹠骨頭下面的脂肪墊

 

解決方法:

 

1.      首先改善足部過度旋後(Excessive pronation) ,以減少造成橫足弓塌陷的外力

 

經由專業鞋墊的調整 可明顯改善足部過度旋後

 

 

 

2.      恢復前足橫足弓,將前足受力平均分散後,可明顯改善走路時的疼痛狀況

 

主要是利用專業鞋墊的蹠骨墊片(metatarsal raise)來恢復前足橫足弓